El অল্পবয়সী পুরুষদের মধ্যে টেস্টিকুলার ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলির মধ্যে একটি।এটি ১৫ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যদিও এটি প্রায় যেকোনো বয়সেই দেখা দিতে পারে। ভালো খবর হল, যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, তাহলে এর নিরাময়ের হার সাধারণত খুব বেশি, অনেক ক্ষেত্রে ৯৫% ছাড়িয়ে যায়, তাই এর লক্ষণগুলি জানা এবং আপনার অণ্ডকোষ কীভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন তা জানা একটি বড় পার্থক্য তৈরি করে।
যদিও এটির উপস্থিতি রোধ করার কোনও নির্ভুল উপায় নেই, আমরা দুটি ফ্রন্টে কাজ করতে পারি: পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি যতটা সম্ভব কমিয়ে আনুন এবং সর্বোপরি, পরিবর্তনগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করতে শিখুন।সুস্থ জীবনধারা বজায় রাখা, নিয়মিত স্ব-পরীক্ষা করা এবং সামান্যতম সন্দেহের ক্ষেত্রেও একজন ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা - এই সহজ পদক্ষেপগুলি আক্ষরিক অর্থেই জীবন বাঁচাতে পারে।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কী এবং এটি কাদেরকে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করে?
টেস্টিকুলার ক্যান্সার হল একটি এক বা উভয় অণ্ডকোষের মধ্যে কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধিঅণ্ডকোষের মধ্যে অবস্থিত গ্রন্থিগুলি (লিঙ্গের নীচের ত্বকের থলি) শুক্রাণু এবং টেস্টোস্টেরন উৎপাদনের জন্য দায়ী। যদিও এটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় ১% টিউমারএটি তরুণ পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার।
বিভিন্ন ক্যান্সার রেজিস্ট্রি থেকে প্রাপ্ত তথ্য থেকে জানা যায় যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ১৫ থেকে ৩৯ বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।২০ থেকে ৩৫ বছর বয়সের মধ্যে স্পষ্ট সর্বোচ্চ হারে। পশ্চিমা দেশগুলিতে, প্রতি ১০০,০০০ বাসিন্দার মধ্যে এই ঘটনা ৩ থেকে ১০ জন পর্যন্ত, দক্ষিণ ইউরোপের কিছু অঞ্চলে ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, স্পেনে, অনুমান করা হয় যে প্রতি বছর এক হাজারেরও বেশি রোগ নির্ণয় করা হয়, যেখানে প্রতি ১০০,০০০ পুরুষের মধ্যে ৬ জন রোগীর সংখ্যা প্রায়।
এই টিউমারটি প্রায়শই প্রভাবিত করে ককেশীয় জাতিগোষ্ঠীর সাদা চামড়ার মানুষযদিও এটি যেকোনো জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে ঘটতে পারে, তবুও বয়স্কদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ৬০ বছরের উপরে, ঘটনা বৃদ্ধির কথা বলা হয়েছে, যদিও তরুণদের তুলনায় এটি অনেক কম ঘন ঘন থাকে।
পূর্বাভাসের দৃষ্টিকোণ থেকে, পরিস্থিতি খুবই ইতিবাচক: সামগ্রিক ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার ৯৫% ছাড়িয়ে গেছে। সকল স্তর বিবেচনা করলে, টিউমারটি কেবলমাত্র অণ্ডকোষের মধ্যেই সনাক্ত করা গেলে, অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে না পড়ে, নিরাময়ের সম্ভাবনা আরও বেশি থাকে।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ধরণ এবং তারা কীভাবে আচরণ করে
এই টিউমারগুলির বেশিরভাগই উৎপত্তি হয় শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য দায়ী অণ্ডকোষের জীবাণু কোষএগুলো থেকে, তথাকথিত জীবাণু কোষ টিউমার তৈরি হয়, যার মধ্যে দুটি বৃহৎ গোষ্ঠী থাকে যাদের আচরণ কিছুটা ভিন্ন: সেমিনোমাস এবং নন-সেমিনোমাস।
The সেমিনোমাস এই টিউমারগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির প্রতি খুব সংবেদনশীল। এর অর্থ এই নয় যে এগুলি ক্ষতিকারক নয়, বরং কিছুটা উন্নত পর্যায়েও এগুলি চিকিৎসায় খুব ভালো সাড়া দেয়, যা তাদের চমৎকার নিরাময়ের হারে অবদান রাখে।
The সেমিনোমাস না এগুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি উপপ্রকার (ভ্রূণীয় কার্সিনোমা, টেরাটোমা, কুসুম থলির টিউমার, কোরিওকার্সিনোমা, ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত এবং আরও দ্রুত বৃদ্ধি পেতে থাকে। যদিও তারা কিছুটা বেশি আক্রমণাত্মক হতে পারে, তারা কেমোথেরাপিতেও খুব ভালো সাড়া দেয়। এবং অনেক ক্ষেত্রে, এগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যেতে পারে, এমনকি যখন তারা অণ্ডকোষের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি সনাক্ত করা হয়: মিশ্র টিউমারযা একই অণ্ডকোষের মধ্যে সেমিনোমা এবং নন-সেমিনোমা উপাদানগুলিকে একত্রিত করে। বিস্তারের ক্ষেত্রে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার মূলত পেটের এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড, এবং কম ঘন ঘন রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ফুসফুস, লিভার, এমনকি মস্তিষ্কের মতো অঙ্গগুলিতে।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ
যদিও এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি যে জীবাণু কোষের ডিএনএ-তে কী পরিবর্তন ঘটে যা অবশেষে টিউমারের জন্ম দেয়, তবুও কিছু কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। সম্ভাবনা বাড়ায় এমন ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি টেস্টিকুলার ক্যান্সারে ভুগছেন।
সবচেয়ে প্রতিষ্ঠিত ফ্যাক্টর হল cryptorchidismঅর্থাৎ, যখন জন্মের আগে বা পরে একটি বা উভয় অণ্ডকোষ অণ্ডকোষে না নামে। এই ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষটি কুঁচকিতে বা পেটের ভিতরে থাকতে পারে এবং সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট না হওয়ার কারণে, এই অণ্ডকোষের কোষগুলিতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।এমনকি যখন অণ্ডকোষ (অর্কিওপেক্সি) কমানোর জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তখনও ঝুঁকি সাধারণ জনগণের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকে।
নিম্নলিখিতগুলিও ভূমিকা পালন করে ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক পটভূমিপ্রথম-স্তরের আত্মীয়ের (বাবা, ভাই) অণ্ডকোষের ক্যান্সার থাকলে ঝুঁকি বেড়ে যায়, যেমন অন্য অণ্ডকোষে পূর্বে টিউমার থাকলে ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, প্রতিকূল প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। জিনগত পরিবর্তন এবং নির্দিষ্ট সিন্ড্রোম, যেমন ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম (একটি অতিরিক্ত X ক্রোমোজোমের উপস্থিতি), যা একটি বৃহত্তর প্রবণতার সাথে যুক্ত।
বর্ণিত অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এইচআইভি সংক্রমণকিছু যৌনাঙ্গের ব্যাধি, কিছু অন্তঃস্রাবী বিঘ্নকারীর সংস্পর্শে আসা, অথবা কিছু পূর্ববর্তী চিকিৎসা (উদাহরণস্বরূপ, কিছু প্ল্যাটিনাম ডেরিভেটিভস) এই অবস্থার কারণ হতে পারে। সাধারণভাবে, এই কারণগুলির বেশিরভাগই প্রতিরোধযোগ্য নয়, যা প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের গুরুত্বকে তুলে ধরে।
এটা স্পষ্ট করে বলা উচিত যে অণ্ডকোষে আঘাত বা আঘাত নিজেই ক্যান্সার সৃষ্টি করে না।পুরুষদের ক্ষেত্রে আঘাতের পরে আবিষ্কৃত পিণ্ডকে আঘাতের সাথে যুক্ত করা তুলনামূলকভাবে সাধারণ, তবে সাধারণত আঘাতের ফলে এলাকাটি অন্বেষণ করা এবং ইতিমধ্যেই উপস্থিত একটি পিণ্ড আবিষ্কার করা সম্ভব হয়েছে।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোন নিশ্চিত ব্যবস্থা নেই।যেহেতু এই টিউমারটি জিনগত কারণ এবং জীবাণু কোষের বিকাশের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, তাই অনেক সম্ভাব্য কারণ পরিবর্তন করা যায় না। তবে, কিছু নির্দিষ্ট পদক্ষেপ রয়েছে যা ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে এবং সর্বোপরি, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অর্জন করে।
প্রথম গুরুত্বপূর্ণ কৌশল হল ক্রিপ্টোরকিডিজমের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সংশোধননবজাতকের নিয়মিত পরীক্ষার সময়, শিশু বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করেন যে উভয় অণ্ডকোষ অণ্ডকোষের মধ্যে আছে কিনা। যদি তা না হয়, তাহলে সাধারণত অণ্ডকোষ সনাক্ত করার জন্য এবং সমস্যাটি সংশোধন করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় নির্ধারণের জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দেওয়া হয়, আদর্শভাবে বয়ঃসন্ধির আগে। যদিও এই অস্ত্রোপচার ঝুঁকি দূর করে না, এটি এটি হ্রাস করে এবং পরবর্তী পর্যালোচনাগুলিকেও সহজতর করে। কারণ অণ্ডকোষটি প্যালপেশনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য।
ব্যবহারিক প্রতিরোধের দ্বিতীয় স্তম্ভ হল মাসিক টেস্টিকুলার স্ব-পরীক্ষাএটি ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করে না, তবে এটি সন্দেহজনক পরিবর্তনগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করার সুযোগ করে দেয়। অনেক পুরুষ তাদের লিঙ্গ স্পর্শ করার সময় প্রথম পিণ্ড বা অনিয়ম নিজেই খুঁজে পান, প্রায়শই গোসলের সময়। যদি এটি একটি নিয়মিত অভ্যাসে পরিণত হয়, তাহলে টিউমারটি ছোট থাকাকালীন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
উচ্চ ঝুঁকির কারণ (ক্রিপ্টোরকিডিস্ম, পারিবারিক ইতিহাস, পূর্ববর্তী টিউমার, জেনেটিক সিন্ড্রোম) আছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, কিছু বিশেষজ্ঞ সুপারিশ করেন নিবিড় নজরদারি একজন ইউরোলজিস্টের দ্বারা নিয়মিত চেক-আপের সাথে স্ব-পরীক্ষা এবং উপযুক্ত হলে আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণের সমন্বয়।
পরিশেষে, যদিও প্রমাণগুলি টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট নয়, একটি সুস্থ জীবনধারা নেতৃত্ব এটি সর্বদা বৃদ্ধি পায়। ব্যায়াম করা, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, ধূমপান না করা, মদ্যপান পরিমিত করা বা এড়িয়ে চলা এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করা, এই সবই অসংখ্য ক্যান্সার এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের সামগ্রিক ঝুঁকি হ্রাসে অবদান রাখে।
স্বাস্থ্যকর অভ্যাস এবং চিকিৎসা পরীক্ষা
স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করলে ক্যান্সার হবে না এমন নিশ্চয়তা পাওয়া যায় না, তবে এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এটি অনেক ধরণের টিউমারের সামগ্রিক ঝুঁকি হ্রাস করে। এবং সম্ভাব্য চিকিৎসার মুখোমুখি হলে একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা উন্নত করে। টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, এই অভ্যাসগুলি বিশেষভাবে প্রোস্টেট এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার সহ ইউরোলজিক্যাল ক্যান্সারের সামগ্রিক প্রতিরোধের সাথে যুক্ত।
সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক টিপসগুলির মধ্যে রয়েছে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করুন, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন এবং তামাক এড়িয়ে চলুন।সপ্তাহে বেশ কয়েকবার মাঝারি ব্যায়াম করলে ওজন ভালো থাকে, রক্ত সঞ্চালন এবং সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত হয় এবং অন্যান্য রোগব্যাধির ঝুঁকি কমে যা ক্যান্সার দেখা দিলে তা জটিল করে তুলতে পারে।
খাদ্যাভ্যাসের ক্ষেত্রে, এটি সুপারিশ করা হয় ফল, শাকসবজি, ডাল, গোটা শস্য এবং স্বাস্থ্যকর চর্বিকে অগ্রাধিকার দিন (জলপাই তেল, বাদাম), অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার, ট্রান্স ফ্যাট এবং চিনিযুক্ত পানীয় কমিয়ে আনা। এটি ওজন ব্যবস্থাপনা, প্রদাহ হ্রাস এবং হরমোন এবং বৃদ্ধির কারণের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে যা কিছু টিউমারকে প্রভাবিত করতে পারে।
তামাক এবং উচ্চ মাত্রায় অ্যালকোহল সেবন দুটি অভ্যাস যা স্বাস্থ্যের জন্য স্পষ্টতই ক্ষতিকর। যদিও অন্যান্য টিউমারের তুলনায় টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সাথে তাদের সরাসরি যোগসূত্র কম স্পষ্ট, তবুও এটা স্পষ্ট যে এগুলো বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এবং হৃদযন্ত্র এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, যা অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসাকে জটিল করে তুলতে পারে।
জীবনযাত্রার পাশাপাশি, অবহেলা না করাও গুরুত্বপূর্ণ ইউরোলজি বিশেষজ্ঞের সাথে চেকআপএকটি নির্দিষ্ট বয়সের পরে, অনেক পুরুষ প্রোস্টেট পরীক্ষা করান, তবে ইউরোলজিস্টরা অণ্ডকোষ এবং অণ্ডকোষের অবস্থা মূল্যায়ন করার সুযোগও নেন। ঝুঁকিপূর্ণ কারণ বা লক্ষণযুক্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে, এই চেকআপগুলিতে একটি বিস্তারিত শারীরিক পরীক্ষা, টেস্টিকুলার আল্ট্রাসাউন্ড এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অণ্ডকোষের স্ব-পরীক্ষা: কেন এবং কীভাবে এটি সঠিকভাবে করবেন
অণ্ডকোষের স্ব-পরীক্ষা একটি সহজ কৌশল যা যেকোনো মানুষ শিখতে পারে এবং মাসে একবার মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।এর উদ্দেশ্য হল স্বাভাবিক অবস্থায় অণ্ডকোষ কেমন তা বোঝা যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সন্দেহজনক পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়।
সমস্ত পেশাদাররা সমগ্র জনসংখ্যার জন্য এটি পদ্ধতিগতভাবে সুপারিশ করার বিষয়ে একমত নন, কারণ গবেষণায় চূড়ান্তভাবে প্রমাণিত হয়নি যে এটি মৃত্যুহার হ্রাস করে। তবে, অনেক বৈজ্ঞানিক সমাজ এবং ইউরোলজি বিশেষজ্ঞরা এটিকে উপকারী বলে মনে করেন। একটি যুক্তিসঙ্গত ব্যবস্থা, বিশেষ করে তরুণ পুরুষদের এবং উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, কারণ এটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে সহজতর করে।
এটি সম্পাদনের আদর্শ সময় হল একটি গরম বা গরম জল দিয়ে গোসল করুনতাপ অণ্ডকোষের ত্বককে শিথিল করে, অণ্ডকোষ সামান্য নীচে নেমে আসে এবং পুরো পৃষ্ঠটি অনুভব করা সহজ হয়ে যায়। উপরন্তু, সাবান আঙ্গুলগুলিকে আরও সহজে পিছলে যেতে দেয়।
সঠিক আত্ম-পরীক্ষা করার জন্য, দাঁড়ানো এবং অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে প্রতিবার একই রুটিন, তাই অভ্যাসে পরিণত হওয়াবিভিন্ন রেফারেন্স সংস্থা কর্তৃক বর্ণিত মৌলিক পদক্ষেপগুলি নীচে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে:
প্রথমত, এটি দরকারী আয়নায় তাকাও যদি অণ্ডকোষ, অণ্ডকোষ, বা আশেপাশের ত্বকের আকার, আকৃতি বা রঙের কোনও দৃশ্যমান পরিবর্তন দেখা যায়, তাহলে প্রতিটি অণ্ডকোষ আলাদাভাবে তালপাতে হয়।
সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে দুই হাত দিয়ে অণ্ডকোষ ধরুনআপনার তর্জনী এবং মধ্যমা আঙুলগুলি নীচে এবং আপনার বৃদ্ধাঙ্গুলি উপরে রাখুন, এবং আপনার আঙ্গুলের মধ্যে অণ্ডকোষটি আলতো করে ঘুরিয়ে দিন। এই কৌশলটি আপনাকে পুরো পৃষ্ঠটি পরীক্ষা করতে দেয় যে কোনও শক্ত পিণ্ড, স্বাভাবিকের চেয়ে শক্ত জায়গা, অনিয়ম বা আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা।
এটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক একটি অণ্ডকোষ অন্যটির চেয়ে সামান্য বড় হতে পারে অথবা কিছুটা নিচু হতে পারে।আপনি উপরে এবং পিছনে, এপিডিডাইমিসে, একটি নরম, কর্ডের মতো গঠন লক্ষ্য করতে পারেন, যেখানে শুক্রাণু জমা হয় এবং পরিপক্ক হয়। এটিকে অস্বাভাবিক পিণ্ড বলে ভুল করা উচিত নয়।
হাত ধড়ফড় করার সময়, মনোযোগ দেওয়া উচিত কোনও বেদনাদায়ক জায়গা, শক্ত পিণ্ড, বা অস্বাভাবিক ভারী অনুভূতিক্যান্সার-সম্পর্কিত পিণ্ডগুলি সাধারণত শক্ত, মটরশুঁটির আকারের বা বড় হয় এবং সাধারণত প্রথমে খুব বেশি ব্যথা করে না, যদিও অস্পষ্ট অস্বস্তি হতে পারে।
শেষে, অন্য অণ্ডকোষের সাথে একই পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি পূর্ববর্তী পরীক্ষার তুলনায় কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ধরা পড়ে - যেমন তাদের মধ্যে একটিতে লক্ষণীয় বৃদ্ধি, ধারাবাহিকতায় পরিবর্তন, ভরের উপস্থিতি, বা তরল জমা - তাহলে এটি করা বুদ্ধিমানের কাজ। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তার বা ইউরোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।এটা ছোট ছোট প্রতিটি বিষয়ে ভয় পাওয়ার বিষয় নয়, বরং স্পষ্ট কোনও পরিবর্তনকে উপেক্ষা না করার বিষয়।
প্রাথমিক এবং উন্নত পর্যায়ে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের লক্ষণ
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের সবচেয়ে ঘন ঘন লক্ষণ হল একটি অণ্ডকোষের একটিতে পিণ্ড বা ভরএটি সাধারণত ব্যথাহীন থাকে অথবা হালকা ব্যথা করে। কখনও কখনও, রোগী লক্ষ্য করেন যে একটি অণ্ডকোষ বড়, শক্ত, অথবা ভিন্ন আকৃতির। অনেক ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষাই একমাত্র লক্ষণ।
অন্যান্য লক্ষণ যা লক্ষণীয় হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে অণ্ডকোষে ভারীতা বা টানটান ভাবএর মধ্যে অণ্ডকোষের আংশিক বা সম্পূর্ণ ফুলে যাওয়া, অথবা অণ্ডকোষের চারপাশে তরল পদার্থের উপস্থিতি (হাইড্রোসিল) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা তুলনামূলকভাবে হঠাৎ দেখা দেয়। তলপেট, কুঁচকি বা পিঠের নিচের অংশেও অস্পষ্ট অস্বস্তি হতে পারে।
কিছু পুরুষের ক্ষেত্রে এটি লক্ষ্য করা যায় আক্রান্ত অণ্ডকোষে ব্যথা বা অস্বস্তিযদিও প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ নয়, তীব্র ব্যথা সাধারণত প্রদাহ বা টেস্টিকুলার টর্শনের সাথে যুক্ত থাকে, যা চিকিৎসাগত জরুরি অবস্থাও বটে, তবে টিউমারের কারণে নিস্তেজ ব্যথা বা চাপের অনুভূতি হতে পারে।
কিছু টেস্টিকুলার টিউমার হতে পারে হরমোন পরিবর্তনকিছু পরিস্থিতিতে, টিউমার দ্বারা হরমোন নিঃসরণের কারণে স্তনের টিস্যু বৃদ্ধি (গাইনোকোমাস্টিয়া) বা স্তনের কোমলতা দেখা দেয়, যা একটি অতিরিক্ত সতর্কতা চিহ্ন হতে পারে, বিশেষ করে যদি এর সাথে একটি অণ্ডকোষের পিণ্ড থাকে।
যখন ক্যান্সার উন্নত পর্যায়ে থাকে বা মেটাস্টেসাইজড হয়ে যায়, তখন লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ক্রমাগত তলপেটে ব্যথা যদি রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, ফুসফুসের মেটাস্টেসিসের সময় কাশি বা বুকে ব্যথা হয়, লিভারের কারণে পেটে ব্যথা হয়, এমনকি মাথাব্যথা এবং টিউমার মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়লে স্নায়বিক পরিবর্তনও হতে পারে।
অণ্ডকোষে পিণ্ড বা পরিবর্তনের অন্যান্য কারণ
স্ব-পরীক্ষার সময় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার অর্থ এই নয় যে এটি ক্যান্সার। এর অনেক সম্ভাবনা রয়েছে। সৌম্য অবস্থা যা পিণ্ড, ব্যথা বা আকারের পরিবর্তনও সৃষ্টি করে অণ্ডকোষ এবং অণ্ডকোষে, এবং যার জন্য বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্দিষ্ট মূল্যায়ন প্রয়োজন।
এই পরিস্থিতিগুলির মধ্যে রয়েছে শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার, যা শুক্রাণুর শিরাগুলির প্রসারণ এবং সাধারণত অণ্ডকোষের উপরে "কৃমির ব্যাগ" অনুভূতির জন্ম দেয়; হাইড্রোসিলযার মধ্যে রয়েছে অণ্ডকোষের চারপাশে তরল জমা হওয়া এবং অণ্ডকোষের আকার বৃদ্ধি করা; অথবা টেস্টিকুলার ইনফেকশন এবং এপিডিডাইমাইটিসযা সাধারণত ব্যথা, লালভাব এবং স্থানীয় তাপের সাথে থাকে।
কখনও কখনও, শারীরিক পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, এটি পাওয়া যায় যে একটি অণ্ডকোষ খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না অণ্ডকোষে, যা নির্ণয় না করা বা সংশোধন না করা ক্রিপ্টোরকিডিজমের কারণে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইউরোলজিস্ট ব্যবস্থাপনার বিকল্পগুলি মূল্যায়ন করবেন, কারণ এই একটোপিক অণ্ডকোষে টিউমার বিকাশের ঝুঁকি বেশি।
অতএব, অণ্ডকোষ স্পর্শ করার সময় যে কোনও অস্বাভাবিকতা ধরা পড়লে - তা সে কোনও নোডিউল, শক্ত জায়গা, হঠাৎ আকার বৃদ্ধি, অথবা সাম্প্রতিক আঘাতের কারণে ব্যথা - তা ডাক্তারি পরীক্ষা করা উচিত। অতিরিক্ত দেরি না করে একজন ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।বেশিরভাগ সময় এটি ক্যান্সার হবে না, তবে এটি বাদ দেওয়া অপরিহার্য।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া সাধারণত একটি দিয়ে শুরু হয় বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষাডাক্তার অণ্ডকোষ, অণ্ডকোষ, পেট এবং কুঁচকি পরীক্ষা করে দেখবেন যে কোনও পিণ্ড, বর্ধিত লিম্ফ নোড বা ছড়িয়ে পড়ার লক্ষণ রয়েছে কিনা। যদি টেস্টিকুলার টিউমার সন্দেহ হয়, তবে আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হবে।
সন্দেহ নিশ্চিত করার মৌলিক হাতিয়ার হল টেস্টিকুলার আল্ট্রাসাউন্ড বা স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ডএটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং কৌশল যা কোনও বিকিরণ ব্যবহার করে না, ব্যথাহীন এবং দ্রুত, এবং অণ্ডকোষের ভেতরের অংশ স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান করার সুযোগ দেয়। আল্ট্রাসাউন্ড ক্ষতটি কঠিন (ম্যালিগন্যান্সির জন্য আরও সন্দেহজনক) নাকি সিস্টিক তা পার্থক্য করতে এবং অণ্ডকোষের অন্যান্য কাঠামো মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
অনুসন্ধানের উপর নির্ভর করে, অনুরোধগুলিও করা হয় টিউমার মার্কার নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা জীবাণু কোষের টিউমারের জন্য নির্দিষ্ট, যেমন আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP), হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিটা সাবইউনিট (β-hCG), এবং ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (LDH)। এই চিহ্নিতকারীগুলি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ উভয় ক্ষেত্রেই অবদান রাখে।
যখন ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়, তখন পরবর্তী পদক্ষেপ হল মূল্যায়ন করা রোগের পরিমাণএই উদ্দেশ্যে, অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়, যেমন পেট, শ্রোণী এবং বুকের কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং, যদি অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসিস সন্দেহ করা হয়, তাহলে সেই স্থানগুলিতে পরিচালিত গবেষণা।
এটা জোর দিয়ে বলা গুরুত্বপূর্ণ যে চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের পরেই পাওয়া যায় আক্রান্ত অণ্ডকোষ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (র্যাডিক্যাল ইনগুইনাল অর্কিয়েক্টমি), যা টিউমারের বিস্তারিত মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা করার সুযোগ করে দেয়। এই তথ্যের উপর ভিত্তি করে, বায়োমার্কার এবং ইমেজিং পরীক্ষার পাশাপাশি, রোগের পর্যায় নির্ধারণ করা হয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের চিকিৎসা
টেস্টিকুলার ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা হল র্যাডিকাল ইনগুইনাল অর্কিেক্টমিএর মধ্যে অণ্ডকোষ নয়, কুঁচকিতে একটি ছেদনের মাধ্যমে আক্রান্ত অণ্ডকোষ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। এই অপারেশনের মাধ্যমে প্রাথমিক টিউমার অপসারণ এবং হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য টিস্যু সংগ্রহ করা সম্ভব হয়, যা ক্যান্সারের ধরণ এবং গ্রেড নির্ধারণ করবে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরিপূরক হল নিবিড় পর্যবেক্ষণ, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, অথবা অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারচিকিৎসার পদ্ধতি টিউমারের ধরণ (সেমিনোমা বা নন-সেমিনোমা), পর্যায় এবং টিউমার চিহ্নিতকারীর উপর নির্ভর করে। খুব প্রাথমিক পর্যায়ের সেমিনোমায়, অর্কিেক্টমির পরে সক্রিয় নজরদারি বিবেচনা করা যেতে পারে, অন্য ক্ষেত্রে, পুনরায় রোগের ঝুঁকি কমাতে কেমোথেরাপি চক্রের পরামর্শ দেওয়া হয়।
La প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি (যেমন সিসপ্ল্যাটিন) এই টিউমারগুলির রোগ নির্ণয়ে বিপ্লব এনে দিয়েছে, এমনকি উন্নত পর্যায়ে বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের ক্ষেত্রেও খুব উচ্চ নিরাময়ের হার অর্জন করেছে। অন্যদিকে, রেডিওথেরাপি সাধারণত নির্দিষ্ট কিছু সেমিনোমাতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন স্থানীয়ভাবে লিম্ফ নোড জড়িত থাকে।
জটিল পরিস্থিতিতে - উদাহরণস্বরূপ, বারবার টিউমার, কেমোথেরাপির পরে অবশিষ্ট রোগ, দুর্বল প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া, বা ব্যাপক সম্পৃক্ততা - এর জন্য অবলম্বন করা প্রয়োজন হতে পারে উদ্ধার অস্ত্রোপচার বা অবশিষ্টাংশের অপসারণ, যা টেস্টিকুলার ক্যান্সারে ব্যাপক বহুবিষয়ক অভিজ্ঞতা সম্পন্ন কেন্দ্রগুলিতে করা উচিত।
সাধারণভাবে, এই রোগীদের ব্যবস্থাপনায় সহযোগিতা জড়িত থাকে ইউরোলজিস্ট, মেডিকেল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, প্যাথলজিস্ট এবং উর্বরতা বিশেষজ্ঞযেহেতু আক্রান্তদের অনেকেই তরুণ, তাই কেমোথেরাপি শুরুর আগে ভবিষ্যতের উর্বরতার বিকল্পগুলি সংরক্ষণের জন্য ক্রায়োপ্রিজারভিং বীর্যের সম্ভাবনা প্রায়শই বিবেচনা করা হয়।
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন?
লক্ষণগুলিকে ছোট করে না দেখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেমন ক্রমাগত পিণ্ড, দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ব্যথা, একটি অণ্ডকোষের আকার বৃদ্ধি, অথবা ক্রমাগত ভারী বোধ অণ্ডকোষে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনওটি লক্ষ্য করেন, তাহলে সমস্যাটি "নিজেই চলে যাওয়ার" জন্য অপেক্ষা না করে আপনার প্রাথমিক চিকিৎসা চিকিৎসকের সাথে অথবা সরাসরি একজন ইউরোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা ভাল।
পরামর্শের সময়, পেশাদার প্রথমে লক্ষণগুলির বর্ণনা শুনবেন: কখন তারা উপস্থিত হয়েছিল, সময়ের সাথে সাথে তারা পরিবর্তিত হয়েছে কিনা, যদি পারিবারিক ইতিহাস থাকেডাক্তার যৌনাঙ্গের অংশটিও পরীক্ষা করে দেখবেন যাতে পিণ্ডের বৈশিষ্ট্য বা অন্যান্য পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়েছে কিনা, বিশেষ করে যদি রোগীর অণ্ডকোষ অবনমিত হয়ে থাকে, সাম্প্রতিক আঘাত থাকে, অথবা অন্যান্য চিকিৎসাগত সমস্যা থাকে।
স্ক্যানের সময় কী পাওয়া যায় তার উপর নির্ভর করে, খুব সম্ভবত আপনি একটি অনুরোধ করবেন টেস্টিকুলার আল্ট্রাসাউন্ড পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে, যেহেতু এটি সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর পরীক্ষা। অনেক ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল যথেষ্ট স্পষ্টতা প্রদান করে যে অনকোলজির কাছে রেফারেল করা প্রয়োজন কিনা অথবা এটি এমন একটি সমস্যা যা অফিসে বা অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে।
যেসব পরিস্থিতিতে ক্যান্সারের উচ্চ সন্দেহ থাকে, ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন তুলনামূলকভাবে দ্রুত হস্তক্ষেপ করা প্রয়োজন আক্রান্ত অণ্ডকোষ অপসারণ এবং টিউমার অধ্যয়ন করা। যদিও অণ্ডকোষ হারানোর ধারণাটি অনেক কষ্টের কারণ হতে পারে, তবে এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বেশিরভাগ পুরুষ শুধুমাত্র একটি অণ্ডকোষ দিয়ে স্বাভাবিক যৌন এবং হরমোনের কার্যকারিতা বজায় রাখেন এবং যারা প্রসাধনী সমাধান চান তাদের জন্য অণ্ডকোষের প্রস্থেসেস পাওয়া যায়।
মূল বার্তাটি হল যে যত তাড়াতাড়ি সন্দেহজনক লক্ষণ রিপোর্ট করা হবে, সহজ এবং নিরাময়মূলক চিকিৎসার জন্য তত বেশি বিকল্প থাকবে।লজ্জা বা ভয়ে মাসগুলো কেটে গেলে টিউমারের অগ্রগতির সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং আরও নিবিড় থেরাপির প্রয়োজন হয়।
টেস্টিকুলার ক্যান্সার একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য টিউমার, তা বোঝা, এর ঝুঁকির কারণগুলি জানা, পিণ্ড বা আকারের পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলির প্রতি মনোযোগী হওয়া, মাসিক স্ব-পরীক্ষা অনুশীলন করা এবং যেকোনো উদ্বেগের ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার মাধ্যমে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা সম্ভব হয়। প্রাথমিক পর্যায়কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা সহজতর করা এবং একটি সহ চমৎকার পূর্বাভাস ভবিষ্যতের স্বাস্থ্য এবং জীবনের মানের জন্য।